新加坡南洋理工大學(xué)（NTU Singapore）的研究人員和KK婦幼醫(yī)院（KKH）的臨床醫(yī)生開(kāi)發(fā)了一種尿檢方法，可以在30分鐘內(nèi)對(duì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)跡象的婦女的妊娠結(jié)局進(jìn)行評(píng)估。

  以腹痛伴陰道出血為特征的先兆流產(chǎn)是世界上最常見(jiàn)的婦科急癥之一

  根據(jù)杜克國(guó)立大學(xué)、新加坡國(guó)立大學(xué)和KKH的另一項(xiàng)研究，新加坡五分之一的孕婦在懷孕前三個(gè)月內(nèi)有可能流產(chǎn)。在有這種癥狀的孕婦中，四分之一的孕婦在兩周內(nèi)就失去了孩子。

  臨床醫(yī)生目前還沒(méi)有一種非侵入性的預(yù)測(cè)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的方法。目前基于實(shí)驗(yàn)室的方法是通過(guò)血液檢測(cè)（血清孕酮測(cè)試）來(lái)評(píng)估孕婦流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，這種方法可以測(cè)量孕酮水平，并需要花費(fèi)幾個(gè)小時(shí)。

  NTU科學(xué)家與KKH醫(yī)生合作開(kāi)發(fā)了尿檢來(lái)確定先兆流產(chǎn)后的妊娠結(jié)局

  NTU科學(xué)家與KKH醫(yī)生合作開(kāi)發(fā)的新測(cè)試方法使用了一種創(chuàng)新的表面增強(qiáng)拉曼散射（SERS）芯片，該芯片僅需要一滴尿液來(lái)篩選與流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的尿液分子。它通過(guò)涂覆在芯片上的化學(xué)4-巰基苯基硼酸（MPBA）來(lái)實(shí)現(xiàn)。MPBA探測(cè)并選擇性地從尿液中捕獲流產(chǎn)相關(guān)分子孕烷和四氫可的松（THC）。

  在一項(xiàng)病例對(duì)照研究中，40名孕婦在KKH的緊急O(jiān)&G中心有先兆流產(chǎn)的癥狀，該試驗(yàn)回顧性地準(zhǔn)確地確定了所有參與者的妊娠結(jié)局。

  該研究結(jié)果由來(lái)自南大的助理教授Ling Xing Yi和協(xié)會(huì)教授Tan Nguan Soon領(lǐng)導(dǎo)，并與KKH的Ku Chee Wai博士合作，于2020年2月在同行評(píng)議期刊ACS Nano上發(fā)表。

  新尿檢方法無(wú)創(chuàng)、快速、準(zhǔn)確

  研究人員認(rèn)為，他們的初步成功為無(wú)創(chuàng)、快速、準(zhǔn)確地對(duì)有流產(chǎn)威脅的孕婦進(jìn)行分診并指明了道路，確定了那些有較高自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。

  南洋理工大學(xué)物理與數(shù)學(xué)科學(xué)學(xué)院的Ling教授說(shuō)，“通常與流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的分子在體內(nèi)體液中過(guò)于稀釋，在低濃度下很難檢測(cè)到。為了解決這個(gè)問(wèn)題，我們的團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)了一種創(chuàng)新的SERS‘限制和捕獲’方法，并使用化學(xué)‘靶向劑’從尿液中分離與流產(chǎn)相關(guān)的生物標(biāo)志物，從而快速檢測(cè)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。”

  臺(tái)大李光中醫(yī)學(xué)院代謝紊亂專家Tan教授解釋說(shuō)，SERS測(cè)試具有無(wú)與倫比的敏感性，且樣本量小，因此對(duì)臨床應(yīng)用極具吸引力。

  快速檢測(cè)消除了有孕早期妊娠流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的患者的過(guò)度焦慮

  研究人員說(shuō)，當(dāng)女性出現(xiàn)流產(chǎn)威脅時(shí)，一個(gè)可靠的、無(wú)創(chuàng)的診斷檢測(cè)對(duì)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理非常重要。然而，目前沒(méi)有快速周轉(zhuǎn)時(shí)間的即時(shí)檢測(cè)。

  KKH婦產(chǎn)科的Ku Chee Wai博士說(shuō)：“這種無(wú)創(chuàng)工具包將使臨床醫(yī)生能夠預(yù)測(cè)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的婦女的自然流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。早期發(fā)現(xiàn)還將使這些孕婦能夠接受咨詢、醫(yī)療干預(yù)，或在余下的懷孕期間接受密切的醫(yī)療管理，以防不良妊娠結(jié)局。它還可以減輕流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較低的孕婦的恐懼和擔(dān)憂，改善她們的懷孕體驗(yàn)。”

  KKH婦產(chǎn)科學(xué)部主席Tan Hak Koon副教授說(shuō)：“作為新加坡最大的專門(mén)研究婦女和兒童健康的學(xué)術(shù)醫(yī)療中心，KKH已經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)了許多與孕激素和流產(chǎn)相關(guān)的研究。我們對(duì)SERS的研究引導(dǎo)我們與臺(tái)大合作，推動(dòng)KKH和NTU朝著改善世界各地孕婦及其嬰兒健康狀況的目標(biāo)前進(jìn)。”

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